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口腔疾病

疾病类型

? ? ? 边缘性龈炎;扁平苔癣;变应性口炎;齿状突发育畸形;创伤性口炎;创伤性溃疡;唇病;唇裂;单纯性牙周炎;地图舌;多形红斑;鹅口疮;腭裂;腭咽闭合不全;肥大性龈炎;氟骨症;氟牙症;根尖周病;颌骨癌;颌骨骨髓炎;颌骨骨折;颌骨囊肿;颌骨造釉细胞瘤;颌面部放线菌病;颌面部骨巨细胞瘤;颌面部淋巴管瘤;颌面部神经纤维瘤;颌下间隙感染;颌周蜂窝织炎;红斑;后牙反合;坏死性龈口炎;基底细胞腺瘤;急性颌骨骨髓炎;急性颌下腺炎;急性化脓性腮腺炎;急性舌扁桃体炎;颊间隙感染;甲状舌管囊肿与鳃裂囊肿;结核性溃疡;开合;颏下间隙感染;口臭;口底多间隙感染;口腔癌;口腔白斑病;口腔扁平苔藓;口腔单纯性疱疹;口腔颌面部皮样、表皮样囊肿;口腔颌面部软组织损伤;口腔溃疡;口腔念珠菌病;眶下间隙感染;流行性腮腺炎;慢性化脓性腮腺炎;慢性筛窦炎;慢性上颌窦炎;毛舌;膜性口炎;磨损;磨牙;颞骨岩部炎;颞间隙感染;颞下颌关节强直;颞下颌关节脱位;颞下颌关节紊乱综合征;颞下间隙感染;前牙反合;前牙深覆盖;青少年牙周炎;龋齿;颧骨骨折;乳头状囊腺癌;乳头状囊腺瘤;软腭癌;腮腺混合瘤;腮腺隙感染;上颌窦癌;上颌窦恶性肿瘤;上颌窦后鼻孔息肉;上颌后缩;上颌前突;舌癌;舌白斑;舌扁平苔藓;舌病;舌甲状腺;舌下间隙感染;舌下腺囊肿;深覆合;神经鞘瘤;嗜酸性腺瘤;双颌前突;四环素牙;锁合;天疱疮;吸入性肺炎;下颌后缩;下颌下隙感染;涎瘘;涎石病;涎腺癌;涎腺病毒病;涎腺的未分化癌;涎腺混合瘤;涎腺结核;涎腺囊肿;腺淋巴瘤;腺泡细胞癌;腺样囊性癌;楔状缺损;悬雍垂过长症;牙齿感觉过敏症;牙列稀疏;牙列拥挤;牙瘤;牙髓病;牙体缺损;牙外伤;牙龈癌;牙隐裂;牙折;牙周病;牙周萎缩;咽旁间隙感染;咽血管畸形;颜面部疖痈;咬肌间隙感染;药物性牙龈增生;遗传性乳光牙;翼下颌间隙感染;釉质发育不全;智齿冠周炎。

特色治疗



根管治疗

? ? ??适应证:牙髓坏死或坏疽、慢性根尖周炎、牙髓牙周综合征、有系统性疾病不宜拔牙而又需要治疗或暂时保留患牙者。

? ? ??手术方法与步骤:1.根管预备 :包括揭髓顶,进入髓腔, 清理坏死组织,扩大根管,冲洗及测量牙齿长度等。2.根管消毒:常用的是药物消毒,以醛和酚类最常用。3.根管充填:封消毒药物3-5天后,如无症状,则行根管充填术。常用充填材料为固体加糊剂。固体为牙胶尖,常用糊剂为氧化锌丁香油水门汀。


牙齿再植术

? ? ??适应证:根管不通无法进行常规根管治疗术或根管治疗术失败而不能重新治疗者。由于根尖病变严重,不能采用根尖刮治、根尖切除或倒充填术。前牙意外脱出及错拔的牙齿。


? ? ??手术方法:1.按拔牙常规拔下患牙。2.刮净牙槽窝内病理组织,纱布咬紧。3.用浸以生理盐水的纱布包裹牙根在体外做根管治疗,根管充填。4.去净根尖病理组织,尽量保留健康牙周组织。5.将患牙置入抗生素液内浸泡数分钟,有条件者再置-40℃水箱内脱敏。6.按拔出方向将牙放回牙槽窝内,注意其应有的正常咬合位置,结扎固定。或让病人咬紧,也可以不固定。


? ? ??术后处理:酌情给镇痛消炎药物或免疫抑制剂。2-4周内,尽可能不用患侧咀嚼。1-2个月后拆除结扎钢丝,调合。定期检查牙松动度,x线检查愈合情况。


牙龈切除术


? ? ??适应证:牙龈肥大、增生,有假性牙周袋存在,或龈边缘肥厚、不整齐,经基础治疗后,未能恢复正常形态者。腭侧浅、中度牙周袋(骨上袋)。 累及根分叉的牙周袋,有足够附着龈。位置偏近冠方的慢性牙周脓肿。5.第三磨牙颌面龈瓣覆盖,能萌出并有对颌关系者。备洞或冠桥修复时龈组织覆盖过多,影响充填或修复时。


? ? ??非适应证:牙周袋过深,超过膜龈联合时。伴有骨下袋而需作骨修整时。


? ? ??手术方法:1.常规消毒麻醉。2.根据袋的深度用牙周探针或牙周袋印记镊在牙龈表面作出溢血点,然后用1%美蓝连成为龈切的标记线。3.用斧形刀的后刀缘在距标记线的0.2-0.32cm的根方牙龈处切入,与牙长轴呈 45°,可达龈袋或牙周袋底,要求连续切口,乳头处用龈乳头刀进行龈切,与牙面分离,避免组织撕裂。4.修整龈边缘,去除残留的龈下牙石,平整根面,去除肉芽组织。5.生理盐水冲洗,压迫止血。6.牙周塞治,术后1周拆除敷料,如伤口未愈,生理盐水冲洗后局部涂亚甲蓝,重置牙周塞治剂。