您现在所在位置: 网站首页 >> 科室介绍 > 我院外科成功为一糖尿病足患者实施负压封闭引流技术(VSD)
电话:0312-2649216
手机: 13833069948
地址:定州市周村镇花张蒙村
我院外科成功为一糖尿病足患者实施负压封闭引流技术(VSD)

我院外科成功为一糖尿病足患者实施负压封闭引流技术(VSD),该技术利用医用高分子材料对伤口持续负压吸引管,对感染及坏死组织的清除,肉芽组织的生长方面比以往换药有了革命的突破。

负压封闭引流技术(VSD)的原理是利用医用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介,高负压经过引流管传递到医用泡沫材料,且均匀分布在医用泡沫材料的表面,由于泡沫材料的高度可塑性,负压可以到达被引流区的每一点,形成一个全方位的引流。较大快的、质地不太硬的块状引出物在高负压作用下被分割和塑形成颗粒状,经过泡沫材料的孔隙进入引流管,再被迅速吸收收集容器。而可能堵塞引流管的大块引出物则被泡沫材料阻挡,只能附着在泡沫材料表面,在去除或更换引流时于泡沫材料一起离开机体。通过封闭创面与外界隔绝,防止污染和交叉感染,并保证负压的持续存在。持续负压使创面渗出物立即被吸走,从而有效保持创面清洁并抑制细菌生长。由于高负压经过作为中介的柔软的泡沫材料均匀分布于被引流区的表面,可以有效地防止传统负压引流时可能发生的脏器被吸住或受压而致的缺血、坏死、穿孔等并发症。? 治疗方法:?①彻底清除创面的坏死失活组织或容易坏死的组织,异常分泌物和异物等,开放所有腔隙,确保软组织和骨组织床的血供。清洗创周皮肤。②按创面大小和形状设计修剪带有多侧孔引流管的VSD敷料,使引流管的端孔及所有侧孔完全为VSD敷料包裹。每1根引流管周围的VSD敷料不宜超过2cm,即约45cm宽的VSD敷料块中必须有一根引流管。遇大面积创口时以引流管串联并合,降低引流管数量,引流管出管的方向以方便引流管密封为原则。覆盖填充敷料,把设计好的VSD敷料加以缝合固定,使敷料完全覆盖创面,如创面较深,须将VSD敷料填充底部,不留死腔。③擦干净创面周围皮肤,用具有生物透性粘贴薄膜封闭VSD敷料覆盖着的整个创面。良好的密封是保证引流效果的关键,耐心、细致、灵活地完成密封工作可以用“叠瓦法”粘贴敷料。用“系 3? ? 膜法”封闭引流管出创面边缘处,即用薄膜将引流管包绕,多余的薄膜对贴成系膜状,可以有效地防止引流管出薄膜处的松动和漏气,或“戳孔法”密封引流管,遇到特殊部位如手足部就用包饺子法粘贴,半透膜的覆盖范围应包括创周健康皮肤2cm的范围。④根据需要用三通管将所有引流管合并为一个出口,引流管接负压装臵,开放负压。⑤将负压调节在-125-450mmHg的压力,负压有效的标志是填入的VSD敷料明显瘪陷,薄膜下无液体积聚。⑥确保负压封闭引流正常后,57天拆除VSD敷料,有时最短23天,最长不超过10天。检查创面,如果肉芽组织生长饱满,鲜红嫩活,随即植皮闭合创面,否则可重新填入VSD敷料继续引流,有时要更换敷料23次,多时甚至45次,直至创面新鲜再行植皮手术,修复创面。? 优越性:(1)负压封闭引流是一种高效引流,高效体现在引流的全方位、高负压下引流的彻底性上,即被引流区内的渗液、脓液和脱落坏死组织能被及时、彻底地引出体外,不必受创腔在“低位”的限制,充分保持创面清洁。造就一个包括引流通道在内“零积聚”被引流区。(2)医用泡沫材料的包裹保证了引流管在相当长时间内的通畅,也由此保证了引流效果。(3)负压封闭引流的创面渗出物随时被引出,减少了创面细菌数量,消除了细菌的培养基,从而抑制细菌的生长繁殖,阻止感染的扩散和毒素的吸收。能够显着加快腔隙的闭合和感染创面的愈合,对于浅表创面,可以起到靠拢组织,缩小创面,减小植皮面积的功效。(4)大幅度地减少了抗生素的应用,有效地防止院内交叉感染的发生,缩短住院时间。(5)这种治疗方法是一种纯物理方法,完全避免了各种化学治疗可能引致的副作用,总体而言,也使医疗费用得以降低。(6)护理方便,透明的透性粘贴薄膜极有利于对伤口或创面。